你的血脂正常吗？

    随着生活条件的变好，人们对糖分、脂肪的摄入量也越来越大，人们得血液病的也越来越多。今天，我们就来聊聊“高血脂”。

     高血脂由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。属全身代谢性疾病，也称为血脂异常。血脂异常是中老年人常见的全身代谢性疾病，主要反应空腹时血浆中的胆固醇和甘油三酯的浓度超过了正常值，其中一项或两项增高即高血脂症，它是加速动脉硬化的重要因素之一。

     高血脂的人冠心病发病率是血脂正常人的 2-4 倍，可以想象， 如果糖尿病人伴有高脂血症就会雪上加霜，大大增加冠心病和脑中风的发病率，所以，调节血脂对于

预防和控制糖尿病并发症起着重要的作用，糖尿病人的血脂要求比正常人更严格。

高血脂的诊断标准

1、胆 固 醇：正常值 3.1-5.7mmol/L。

升高见于动脉粥样硬化、甲状腺功能低下、肾病综合症、糖尿病；

降低见于急性感染、恶性贫血、甲亢、营养不良。

2、甘油三酯：正常值 0.56-1.7mmol/L。

升高见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺 功能低下、急性胰腺炎、心肌梗死；

也有随年龄升高的趋势，肥胖人群往往偏高。

3、低密度脂蛋白：正常值 1.3-4.9mmol/L

低密度脂蛋白含量过高的话，会出现高胆固醇、高甘油三酯和高血脂等疾病，会导致动脉壁出现硬化，血管堵塞的情况，还会增加心脏的危险系数，引发冠心病等各种严重性疾病的发生）

4、高密度脂蛋白：正常值男 0.8-1.8mmol/L；女 0.8-2.35mmol/L。

高密度脂蛋白的存在对血脂数据的变化起着关键作用，能够决定血脂数量是否升高。所以高密度

脂蛋白在人体的含量越高越好，对心脑血管疾病和高血脂都有预防作用。

高脂血症的分型及选药原则：

1） 胆固醇或低密度脂蛋白升高：首选他汀类，次选树脂类或贝特类（如非诺贝特），但树脂类不 易耐受；

2）甘油三酯或极低密度脂蛋白升高：首选贝特类，次选他汀类或鱼油类；·

3）单纯甘油三酯升高首选贝特类：如同时伴有低密度脂蛋白或胆固醇升高宜选择他汀类；

4）甘油三酯＞5.6：为防止胰腺炎的发生，仍首选贝特类；

5） 甘油三酯＜5.6 时：才考虑积极降低低密度脂蛋白，首选他汀类（效果好，副作用较小）；

6） 高密度脂蛋白降低： 首选贝特类，次选他汀类或鱼油类或烟酸类，烟酸应谨慎使用

糖尿病伴高脂血症的治疗原则 ：

1）饮食控制，加强运动，减少摄入高脂肪、高胆固醇、高热量的食品，肥胖者一定要减肥；·

2）血糖控制良好是糖尿病高脂血症治疗的基础；

3）在饮食和运动治疗效果不佳时可增加药物治疗；

4）关于联合用药：他汀类和贝特类都可以与树脂类或鱼油类联合，他汀类禁止与贝特类或烟酸类合用；

5）联合用药如兼顾药物的作用特点，可以减少药物的副作用；